加拿大牙科保健计划：资格、申请、自付与续期

加拿大牙科保健计划（Canadian Dental Care Plan，CDCP）按计划费表支付部分合资格牙科服务费用。它不是免费牙科，也不是给患者报销现金；即使共付比例为零，仍可能需要自付。

四项资格必须同时满足

无法取得任何私人牙科保险或保障；
本人及配偶或同居伴侣已提交上一年度加拿大税表并收到评税通知；
调整后家庭净收入低于 $90,000；
本人及配偶或同居伴侣（如适用）均为加拿大税务居民。

私人保障包括本人或家人的雇主、养老金计划、专业或学生组织、个人购买的保险及健康支出账户。选择不加入、从未使用、保障不能支付全部牙科费用或需要自付保费，仍被视为可以取得牙科保险或保障，因此不符合 CDCP 的“无私人牙科保障”条件。退休人士在 2023 年 12 月 11 日以前退出养老金牙科保障且不能重新加入时，可能适用例外。

省或地区社会项目提供的牙科保障不一定排除 CDCP，两个公共计划可以协调支付。先用官方资格问答逐项检查。

收入与自付比例

调整后家庭净收入	CDCP 按计划费表支付	基本共付比例
低于 $70,000	100%	0%
$70,000 至 $79,999	60%	40%
$80,000 至 $89,999	40%	60%

患者还可能承担诊所收费高于 CDCP 费表的差额、计划不涵盖的服务，以及未取得所需预授权的项目。治疗前请诊所给出书面估价，分别列明诊所收费、CDCP 预计付款和患者自付额。

申请与开始使用

2026—27 福利年度目前可申请。准备每名申请人以及配偶或同居伴侣（如适用）的社会保险号（儿童如有）、出生日期、全名、住址和邮寄地址，并列出通过政府社会项目获得的牙科保障（如适用）。

本人及配偶或同居伴侣还须已提交上一年度加拿大税表并收到评税通知，然后从加拿大服务局申请页办理。

提交后不能立即按 CDCP 看牙。等加拿大服务局确认登记结果、会员号、生效日和共付比例，再预约生效日之后的治疗。可在申请后说明页查询状态和信件。

看诊前完成三项确认：

诊所愿意直接向 Sun Life 提交 CDCP 账单；
会员资格在治疗日仍有效；
服务受保，且需要时已经取得预授权。

患者先付全额后，不能凭收据自行向 Sun Life 申请返还。

哪些服务可能受保

检查、X 光、洁牙、补牙、根管、牙周治疗、活动义齿、拔牙、部分口腔手术和麻醉等可能受保，但有频次及临床条件。牙冠和部分复杂或超频次服务需要预授权，提交申请不保证批准。

截至 2026-08-21，正畸保障尚未开放，开始日期未定。种植牙、美容美白、贴面和固定桥等项目在官方排除清单内。接受治疗前查看最新保障页和牙科福利指南。

续期与保障空档

CDCP 每个福利期在 6 月 30 日结束，成员须每年重新确认资格。2026—27 年续期窗口已于 2026 年 6 月 1 日关闭。

上一年度成员错过续期后，应按续期页说明重新申请 2026—27 年保障。重新获批前可能出现空档，空档期间的治疗不追溯承保。2027—28 年续期预计在 2027 年春季开放，应在窗口开启后尽早处理。

申请、审核或预授权出问题

未收到或遗失信件时，登录加拿大服务局账户（My Service Canada Account）查看 CDCP 信件、状态和联系方式，也可致电 1-833-537-4342。

收到会员资格审查通知信时，应在信件签发日起 45 天内、按信中截止日期，把合资格的雇主或养老金计划证明邮寄给加拿大卫生部（Health Canada）；不回应可能失去保障并被追收不合资格期间的付款。

临床预授权或事后裁定被拒后，会员可要求牙科服务提供者代表本人，自拒绝之日起 60 天内提交新增或补充临床资料，申请唯一一次复核。明确排除的项目不能走此复核。

这套临床复核不适用于 CDCP 资格决定。初次申请结果或档案问题应按决定信处理或联系加拿大服务局；会员资格审查后被判定不合资格而有新增或补充资料时，按通知邮寄给加拿大卫生部。