阿尔伯塔 65 岁后药物、牙科和视力福利查询指南

年满 65 岁不代表药物、牙科、眼镜和旅行医疗全部免费。先确认有效 AHCIP 及年龄资料，再分别检查省级长者保障、收入测试的牙科视力援助和加拿大牙科保健计划（CDCP）。治疗前让服务商书面列出计划支付和本人自付。

长者保障计划（Coverage for Seniors）：先确认是否已登记

长者保障计划是免保费的省级补充健康计划。资格由 AHCIP 管理，理赔由阿尔伯塔蓝十字（Alberta Blue Cross）管理。年龄已由 AHCIP 验证的人，通常在 65 岁生日后的下一个月 1 日自动加入；若生日是每月 1 日，则从生日当天加入。

没有收到登记资料或药房查不到资格时，从项目页面检查 AHCIP 状态、地址和年龄验证。需要补年龄证明，可在网上、参与服务的注册服务处（registry）或通过邮寄办理。未满 65 岁的配偶不会只因婚姻关系自动取得相同保障。

处方药自付

自 2026 年 4 月 1 日起，计划内处方药通常由成员支付费用的 30%，每张处方最高 $35。以下情况仍可能超过 $35：

• 药物不在阿尔伯塔药物福利目录（Alberta Drug Benefit List）内；
• 选择价格高于最低成本替代品的品牌；
• 费用超过阿省最高允许价格；
• 未满足特别授权、用量或续药规则。

开药或取药前，让医生或药房查询药物是否在目录、是否要特别授权，以及有没有合资格替代品。不要先按原价购买再假设一定能报销。

其他指定项目

计划还可能承保：

• 糖尿病用品，每人每福利年度最高 $2,400，具体额度按管理方式；连续血糖监测另有资格和共付规则；
• 符合条件的地面救护车往返提供积极治疗的医院；
• 心理学服务每次 $60、每家庭每年最高 $300；
• 医生要求的居家护理每家庭每年最高 $200；
• 脊椎治疗每次 $25、每人每年最高 $200。

保障不包括旅行医疗、私家或半私家医院房间、目录外药物，以及生效日前的费用。理赔通常须在服务后 12 个月内收到。范围或理赔问题可拨 Alberta Blue Cross 1-800-661-6995，卡尔加里 403-234-9666。

牙科与视力援助：需要收入和档案资格

2026 年 7 月 1 日至 2027 年 6 月 30 日，长者牙科与视力援助计划（Dental and Optical Assistance for Seniors）的公开条件包括：

• 年满 65 岁；
• 在阿省居住至少 3 个月；
• 是加拿大公民或永久居民；
• 已获批 Seniors Financial Assistance，并有有效 Alberta Seniors Benefit 档案；
• 以 2025 年税表第 15000 行计算，单身长者总收入不超过 $32,690，长者夫妇合计不超过 $65,380。

超过上述收入线不符合本福利年度资格。页面没有公布可自行换算的分级支付比例，因此应让服务商或 Alberta Blue Cross 在治疗前核实实际资格和金额。

牙科

牙科援助在首次获资助服务起算的 5 年期间内，最高 $5,000；未用余额不会转入下一个期间。合资格服务可包括检查、清洁、补牙、拔牙、根管、部分牙周治疗和基本活动义齿，但受计划费表及频率限制。

牙冠、固定桥、正畸、种植牙、美白等不在公开保障项目内。计划只按自己的费表支付，牙医收费较高的差额由患者承担。服务必须由阿省牙科服务商提供；开始前要求牙医向计划提交预授权或费用估算。

视力

视力援助在首次获资助服务起算的 3 年期间内，最高 $230，可用于处方眼镜、太阳眼镜、镜片、隐形眼镜、镜架及维修。眼科检查、手术、白内障手术镜片、放大设备、眼药和非处方太阳镜不在该项目内。

AHCIP 另行承保 65 岁以上长者每个 7 月 1 日至次年 6 月 30 日福利年度一次眼科检查。不要把检查保障与眼镜额度合并计算。

使用省级项目时出示阿省健康卡，请服务商先核实并尽量预授权。服务商直接结算时支付未承保差额；不能直接结算时，按理赔页面提交，阿尔伯塔蓝十字必须在费用发生后 12 个月内收到理赔申请。资格问题拨 Alberta Supports 1-877-644-9992。

CDCP：四项条件都要满足

CDCP 目前要求同时满足：

1. 无法取得任何私人牙科保险或保障；
2. 本人及配偶或同居伴侣已提交上一年度加拿大税表；
3. 调整后家庭净收入低于 $90,000；
4. 是加拿大税务居民。

雇主、养老金、家属计划、专业或学生组织、健康支出账户和个人保险都可能属于“可取得的私人保障”。选择不加入、保障有限或须自付保费，通常不等于无法取得。省级社会牙科项目不自动排除 CDCP。

按 CDCP 费表，调整后家庭净收入低于 $70,000 的支付比例为 100%；$70,000 至 $79,999 为 60%；$80,000 至 $89,999 为 40%。诊所收费高于 CDCP 费表的差额、未承保服务及未取得必要预授权的项目仍由患者支付。

先用资格页面核对，获批并收到生效日后再使用。2026—27 年申请开放；原有成员若错过 2026 年 6 月 1 日的续期截止日，可以重新申请，但重新生效的保障不报销中断期间的费用。

两个牙科项目怎样协调

同时符合 CDCP 和阿省牙科援助时，CDCP 是第一付款方，阿省项目是第二付款方。牙科服务商先向 CDCP 提交，再按阿省自己的费表、频率和余额处理剩余合资格金额。两个上限不能简单相加，未由任一计划支付的差额仍由患者承担。

预约时把两个会员资料都给诊所，并要求书面确认：

• 服务是否分别受保；
• 哪一方需要预授权；
• 诊所收费、两个计划预计支付及本人差额；
• 计划余额和频率限制；
• 诊所是否直接向计划结算。

出现拒付时，先让药房、牙科或眼镜服务商提供拒付代码，再判断是资格未生效、服务不在范围、超过额度、缺预授权，还是提交了错误计划。按决定信或 Alberta Blue Cross 指示补件或请求复核。

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核实日期：2026 年 8 月 21 日。处方共付自 2026 年 4 月生效，牙科视力收入线适用于 2026—27 福利年度；文章于 2027 年 6 月 30 日到期。